摘要
目的:探讨CXCL12/CXCR4与T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病( T-LBL/ALL)预后的相关性。方法选取72例 T-LBL/ALL 及30例淋巴结反应性增生( LH )患者标本作为对照,进行CXCL12、CXCR4和Ki-67等免疫组织化学( IHC)检测,并采用real-time RT-PCR法测量CXCL12和CXCR4 mRNA表达量。结果(1) IHC结果:T-LBL/ALL中CXCL12和CXCR4表达阳性率分别为84.7%(61/72)和91.6%(66/72),与LH组相比,差异无统计学意义。 Ki-67<80%和≥80%分别为34.7%(25/72)和65.3%(47/72)。(2) real-time RT-PCR结果:T-LBL/ALL中CXCL12和CXCR4的mRNA相对表达量分别是LH组的62.4%和71.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)单因素分析结果:在T-LBL/ALL中,CXCL12 mRNA表达量与Ann Arbor 分期、卡氏评分呈正相关( P<0.05)。CXCL12蛋白与脾肿大呈正相关(P<0.05)。 CXCR4 mRNA表达量与国际预后指数评分、临床症状、纵隔增宽、骨髓侵犯呈正相关( P<0.05)。 CXCR4蛋白与纵隔增宽呈正相关( P<0.05)。 CXCL12 mRNA表达量与CXCL12蛋白、CXCR4蛋白表达呈正相关( P<0.05)。(4)多因素COX回归分析结果:CXCR4蛋白高表达、肝脾肿大和骨髓累犯均为影响T-LBL/ALL预后的危险因素。结论 CXCL12/CXCR4表达与 T-LBL/ALL 的进展、纵隔增宽、骨髓侵犯和预后差等有关,提示趋化轴 CXCL12/CXCR4在T-LBL/ALL的发生发展中起着必不可少的作用。然而, CXCL12和CXCR4的蛋白表达并不能完全由mRNA转录水平来反映,可能存在其他分子参与CXCL12/CXCR4的表达和调控。随着CXCR4拮抗剂进入临床试验,CXCL12/CXCR4可能成为改善T-LBL/ALL患者预后的治疗靶点。
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