陈燕坪(350014福州,福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院病理科福建省肿瘤生物治疗重点实验室);朱伟峰(福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院病理科,福州,350014);林剑扬(福建省肿瘤医院淋巴瘤内科);何同梅(福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院病理科,福州,350014);马海明(福建省南平市邵武市立医院病理科);卢建平(福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院病理科,福州,350014);叶兴安(福建省南平市邵武市立医院病理科);许春伟(福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院病理科,福州,
摘要
目的:探讨结外 NK/T 细胞淋巴瘤( extranodal NK/T-cell lymphoma , ENKTL )中PDGFRA和CMYC蛋白表达及其与临床病理特征及预后的关系。方法收集54例ENKTL石蜡标本,采用免疫组织化学的方法检测 CD20、CD2、CD3、CD56、T 细胞胞质内抗原( TIA )1、颗粒酶 B、Ki-67、PDGFRA和CMYC等蛋白的表达,原位杂交检测EB病毒编码的小RNA(EBER),用50例鼻咽黏膜淋巴组织增生的标本作为正常对照组。结果(1)54例ENKTL中, CD20全部阴性, CD3、CD2、TIA1、颗粒酶B全部阳性,81.0%(47/54)CD56阳性,83.3%(45/54)Ki-67>60%阳性。 EBER原位杂交全部阳性(100%)。(2) PDGFRA和CMYC蛋白阳性表达率分别为51.9%(28/54)和53.7%(29/54),均高于鼻咽黏膜淋巴组织增生标本中的表达率0(P值均<0.05)。 PDGFRA和CMYC蛋白在ENKTL中的表达呈正相关(r=0.295,P<0.05)。(3)CMYC蛋白表达与患者的性别、年龄、临床分期、B症状以及治疗方案无关(P>0.05),与临床疗效显著相关(P<0.05);PDGFRA蛋白表达与患者的性别、年龄、临床分期、治疗方案以及临床疗效无关( P>0.05),与B症状显著相关( P<0.05);PDGFRA和CMYC蛋白同时表达与患者的性别、年龄、临床分期、B症状、治疗方案以及临床疗效均无相关性(P>0.05)。(4)单因素生存分析显示,临床分期、CMYC蛋白及PDGFRA和CMYC蛋白同时表达与ENKTL的预后相关,而性别、年龄、B症状、治疗方案、疗效和PDGFRA蛋白与预后差异无统计学意义( P>0.05)。进一步多因素COX分析结果显示:临床分期、CMYC蛋白阳性表达及PDGFRA和CMYC蛋白同时表达可作为ENKTL独立的预后因子( P<0.05)。结论 PDGFRA和CMYC在ENKTL中高表达,CMYC蛋白阳性表达及PDGFRA和CMYC蛋白同时表达可作为ENKTL独立的预后因子、评估预后,提示有风险。
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