张兴艳(新疆医科大学第一附属医院病理科,乌鲁木齐,830054);马志萍(新疆医科大学第一附属医院病理科,乌鲁木齐,830054);崔文丽(新疆医科大学第一附属医院病理科,乌鲁木齐,830054);陈瑢(新疆医科大学第一附属医院血液科,乌鲁木齐,830054);古丽那尔?阿布拉江(新疆医科大学第一附属医院病理科,乌鲁木齐,830054);苗娜(新疆医科大学第一附属医院病理科,乌鲁木齐,830054);李新霞(新疆医科大学第一附属医院病理科,乌鲁木齐,830054);
摘要
目的:探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤( DLBCL)组织中PRDM1基因启动子甲基化状态与免疫分型及预后的相关性,初步揭示该基因甲基化在DLBCL发生发展中的作用机制。方法选取初治DLBCL石蜡包埋组织100例,反应性增生淋巴结20例作为对照。免疫组织化学EnVision法检测CD20、CD10、bcl-6、bcl-2、PRDM1/Blimp-1、MUM1蛋白表达,根据Hans分型法分型。甲基化特异性聚合酶链反应( MSP)法检测肿瘤组及对照组中PRDM1基因启动子甲基化状态并分析其与临床特征之间的关系。应用阳离子脂质体试剂转染法介导的小干扰RNA转染OCI-Ly1( GCB型)和OCI-Ly3( ABC型)细胞系,逆转录PCR和Western blot方法检测siRNA转染前后细胞系中PRDM1/Blimp-1的表达情况。单因素生存分析( Kaplan-Meier)法分析PRDM1基因启动子甲基化及各临床特征与生存期之间的关系。结果100例DLBCL 患者中, GCB 型27例(27%), ABC 型73例(73%)。 PRDM1/Blimp-1在DLBCL组阳性表达21例(21%),反应性增生淋巴结中广泛阳性(100%)。 PRDM1基因启动子甲基化在肿瘤组共有23例(23%),而对照组中均为非甲基化,两者之间差异有统计学意义(P=0.004)。 PRDM1基因启动子甲基化在不同年龄段、性别、Ann Arbor分期、血清乳酸脱氢酶水平、国际预后指数、免疫分型等临床病理参数之间无明显相关性。沉默表达siRNA转染细胞系,逆转录PCR和Western blot结果显示PRDM1/Blipm-1在转染组表达较空白对照组及阴性对照组下降。单因素生存分析显示在年龄≥60岁、功能状态( PS )评分3~4分、有B症状组DLBCL患者生存率明显较低。结论在DLBCL患者中存在PRDM1基因启动子区CpG岛甲基化,由其所致的PRDM1基因表达沉默或减少可能是DLBCL发生的一个重要因素。体外沉默siRNA转染OCI-Ly1和OCI-Ly3细胞系,证实PRDM1基因在DLBCL中起到抑癌基因作用,PRDM1基因甲基化有望作为一个候选分子诊断标志物及可能的治疗靶点。
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