弥漫性大B细胞淋巴瘤分子分型新进展
摘要
弥漫性大B细胞淋巴瘤（ DLBCL）是一种高度异质性的非霍奇金淋巴瘤，表现为弥漫结构、成熟B细胞表型以及大细胞形态，伴随有多个亚型和遗传图谱［1］。基因表达谱技术的发展帮助我们更好地判定DLBCL的细胞来源，这些研究使我们了解了淋巴瘤发病机制以及分类系统［1］。不同的原发部位也会影响疾病分型，如原发性纵隔B细胞淋巴瘤，原发性皮肤腿型弥漫性大B细胞淋巴瘤（ PCDLBCL－LT ）以及原发中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤（ PCNS－DLBCL ）。根据疾病分型，现有使用广泛的一线治疗方案：年轻低危［年龄调整的国际预后指数（ aaIPI ）0～1分］患者标准治疗为6～8个R－CHOP 21方案（利妥昔单抗＋环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱＋泼尼松）；年轻高危患者（ aaIPI≥2分）推荐在R－CHOP基础上增加药物或给药密度以提高疗效；老年（年龄＞60岁）患者考虑8R－6CHOP 21治疗［2］。但随着临床上应用疗效的观察统计和对疾病的进一步了解，发现现有方案的局限性以及疾病存在异质性，有研究人员提出以细胞共识集群为基础的分型方法，我们着重了解近几年DLBCL分型和预后相关的研究进展。
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