田庄(吉林大学第一医院病理科,长春,130021);刘野(吉林大学第一医院病理科,长春,130021);孙逊(吉林大学第一医院病理科,长春,130021);李淼(吉林大学第一医院病理科,长春,130021);段秀梅(吉林大学第一医院病理科,长春,130021);
摘要
患者男,61岁。因发现黑便1个月于2014年9月9日入院。体检:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹式呼吸不受限。全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,胆囊未触及,Murphy 征阴性。移动性浊音阴性,听诊肠鸣音约4次/min。未闻及气过水声及振水音。胸膝位直肠指检:肛周无红肿,直肠黏膜光滑,未触及明显占位性病变,退指手套无染血,临床诊断为胃肿物、消化道出血。查胃镜回报:胃体大弯侧近胃窦胃体交界处见一处半球形隆起型病变,直径约1.2 cm,中央可见深溃疡,表面覆污秽苔。行腹腔镜探查术,术中于胃体中部大弯前壁见一深溃疡,大小约2 cm,胃体、胃底交界处可见一肿物悬吊于胃壁,大小约3 cm ×2 cm。
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