IgG4在 Rosai－Dorfman 病组织中的表达及意义

王秋鹏(317000,浙江省台州医院病理科);甘梅富(317000,浙江省台州医院病理科);翁寿向(317000,浙江省台州医院病理科);周涛(317000,浙江省台州医院病理科);郑海红(317000,浙江省台州医院病理科);陈汉松(317000,浙江省台州医院病理科);谢彩萍(317000,浙江省台州医院病理科);

阅读：662 中华病理学杂志； 2015年44卷10期

摘要

目的：探讨Rosai－Dorfman病病变组织免疫球蛋白G4（IgG4）阳性浆细胞表达情况及其与IgG4相关硬化性疾病（ IgG4－SD）的相关性。方法收集来源于9例Rosai－Dorfman病患者12处病变组织（其中11处淋巴结外，1处淋巴结内）的临床及病理组织学资料，光镜下观察病变组织纤维化程度及闭塞性静脉炎，并采用免疫组织化学EnVision二步法标记其病变组织中IgG4阳性及IgG阳性的浆细胞，用医学图像分析系统定量分析IgG4阳性和IgG阳性的浆细胞含量。结果9处病变组织中有不同程度纤维化（轻度4处，中度1处，重度4处），2处病变组织中见闭塞性静脉炎。12处病变组织中IgG4阳性浆细胞浸润程度如下：重度（＞50／HPF ）4处，中度[（30～50）／HPF ]2处，轻度[（10～29）／HPF]3处，阴性（＜10／HPF）3处，经统计学分析各组间差异有统计学意义（P＜0．01），其中3处病变组织符合IgG4－SD组织学诊断标准，即IgG4阳性浆细胞＞50／HPF、IgG4阳性／IgG阳性浆细胞＞40％，包括左面部皮肤1处、左眼眶外上方1处、右腮腺1处。结论 Rosai－Dorfman病中部分病例符合IgG4－SD IgG4阳性浆细胞的诊断标准，并具有IgG4－SD的病理学组织特征，可能为IgG4－SD谱系中的一员，检测Rosai－Dorfman病组织中IgG4阳性浆细胞可能具有一定的临床病理意义。

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