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肾脏原发性骨肉瘤一例

吴勇(200032,复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系);杨晓群(200032,复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系);甘华磊(200032,复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系);王朝夫(200032,复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系);

摘要

患者男,54岁。因“左肾切开取石术,术中发现左肾盂占位性病变10余天”于2014年1月入外院治疗。查体左肾区叩击痛明显,右侧叩击痛阴性,双输尿管走行区无明显触压痛,耻骨上膀胱区无压痛,未触及肿块。外院X线示双肾可见多发结节状高密度影(图1A),CT示左侧肾盂可见一类圆形软组织密度影,边缘略分叶,其内可见斑片状高密度影,增强扫描呈进行性中度强化,左侧肾上腺似可见结节影(图1B)。双侧腹股沟区可见多个肿大淋巴结影,增强扫描中度强化。在外院于全麻下行左侧肾盂癌根治手术。术后原病理提示“左肾考虑为未分化高级别多形性肉瘤/恶性纤维组织细胞瘤,建议会诊”。会诊后患者未行其他治疗,恢复良好。

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