李建平(南通大学第三附属医院病理科,无锡,214041);熊书名(南通大学第三附属医院病理科,无锡,214041);胡浩(南通大学第三附属医院病理科,无锡,214041);
摘要
随着数字信息网络的发展,南通大学第三附属医院建立了基于物联网射频识别技术( RFID)的数字化多媒体病理检查申请系统,实现了病理检查申请数字化。数字化多媒体病理检查申请单除包含传统手写病理检查申请单的内容外,添加了术者对术中所见的语音描述及术中、术后标本的电子图片。医师建立病理检查申请单时只需用已连接无线网的手持终端登录后扫描患者腕带,通过无线RFID识别患者姓名、住院号等基本信息,系统通过与医院管理系统的接口从手术安排单中提取手术名称、手术部位、手术时间等信息,其中手术部位作为默认的标本名称和采取部位;通过与电子病历的接口从入院诊断、现病史提取临床诊断和病历摘要;对手术记录以关键词为标志截取其中的内容作为术中所见描述;通过实验室信息管理系统接口获取传染病史等信息。手持终端录音、拍照功能获得的语音描述、标本照片,连同提取的信息共同构成数字化多媒体病理检查申请单并传输至病理科。我们通过比较该系统应用前后病理检查申请单的合格率,探索其应用价值。
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