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结直肠癌组织中EGFR及HER-2的表达及临床意义

杨悦(辽宁医学院附属第三医院病理科,锦州,121000);万义增(辽宁医学院附属第三医院病理科,锦州,121000);陈素贤(辽宁医学院附属第三医院病理科,锦州,121000);李敬岩(辽宁医学院附属第三医院病理科,锦州,121000);李伦(辽宁医学院附属第三医院病理科,锦州,121000);

摘要

目的:探讨结直肠癌组织中表皮生长因子受体( epiderma1 growth factor receptor,EGFR)和人类表皮生长因子受体-2( hu-man epiderma1 receptor-2,HER-2)蛋白的表达,并分析二者与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化PV-9000两步法检测78例结直肠癌组织中EGFR和HER-2的表达,分析二者表达与结直肠癌临床病理特征的关系;应用银染原位杂交( si1ver in situ hybridization,SISH)法检测结直肠癌组织中HER-2基因扩增情况。结果 EGFR在结直肠癌组织中的阳性率为69.23%(54/78),EGFR表达与结直肠癌浸润深度、淋巴结转移呈正相关,与患者性别、年龄、肿瘤大小、细胞分化程度、Dukes分期无关;HER-2在结直肠癌组织中的阳性率为25.64%(20/78),HER-2表达与结直肠癌浸润深度、淋巴结转移呈正相关,与患者性别、年龄、肿瘤大小、细胞分化程度、Dukes分期无关。EGFR与HER-2蛋白表达呈正相关。20例HER-2蛋白阳性者中,10例HER-2基因扩增;其中15例HER-2蛋白(~)中有10例HER-2基因扩增,占高表达组的66.67%;5例HER-2蛋白(+)者无HER-2基因扩增。结论 EGFR和HER-2蛋白在结直肠癌中均呈高表达,EGFR和HER-2的表达与结直肠癌侵袭、转移密切相关,二者可能存在协同作用。HER-2蛋白(~)与HER-2基因扩增密切相关,故该类患者可考虑先行免疫组化初步筛选,再行SISH法检测确认,从而为结直肠癌分子的靶向治疗提供有价值的信息。

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