在肿瘤患者的日常治疗中,下一代测序(NGS)可提供预测和预后信息。然而,随着癌症生物学知识的增长,基于识别已知和新型变异体,包括单核苷酸变异﹑插入和缺失、拷贝数变化及易位,对疑难病例进行相同基因组的NGS检测,可提供相应的诊断信息。应用混合捕获富集DNA的NGS技术,我们从3例福尔马林固定石蜡包埋的肿瘤样本中获得DNA,同时从这3例临床样本获得特征性和重要的临床诊断信息、或/和不同临床分期信息。在第一个病人的研究中,NGS对具有相同组织类型的多个肿瘤的鉴别诊断和分期发挥了关键作用。第二个病例的研究表明NGS能从涉及多个器官的单个肿瘤而分清肿瘤组织类型,从而指导相应的化疗。第3个例子说明,靶向治疗易感性的相关信息也可修订最初的组织学诊断。
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