HPV相关性纤毛细胞癌：一种高分化的头颈部癌，易与良性囊肿混淆
Abstract
虽然人类乳头状瘤病毒(HPV）相关性口咽癌(HPV-OPCs)通常被认为是低分化的，实际上它仍保持与其起源处扁桃体隐窝的淋巴上皮高度相似：基底样、显示轻度角化、淋巴细胞常弥漫浸润。少见情况下，原发HPV-OPC中存在纤毛细胞、淋巴结转移中仍可见纤毛细胞，从而混淆良恶性病变的区别。从约翰霍普金斯大学头颈部病理咨询服务部档案中确认3例纤毛HPV-OPCs，用p16免疫组化和高危HPV原位杂交分析来判断HPV状态。所有3例均表现为囊性淋巴结转移，原发癌灶不明。1例淋巴结转移被初诊为鳃裂囊肿，仅在7年后局部复发。有2例于扁桃体中发现原发性HPV-OPC。癌成分表现为非角化鳞状上皮和衬覆纤毛柱状细胞的囊性/微囊样腔隙。鳞状细胞和纤毛细胞的HPV都呈阳性。该报道引起了人们对表现为纤毛柱状细胞的HPV相关性头颈癌新亚型的注意。该亚型挑战了普遍观点:(1) HPV-OPCs是均匀一致的低分化癌；(2)纤毛是良性病变绝对可靠的特征；(3)对于颈侧部囊性病变，纤毛的存在是确定鳃裂囊肿来源的一项可靠标准。
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