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膀胱副节瘤:免疫组化如何帮助识别有SDHB胚系和体细胞突变的患者

Wang K,Weinrach D,Lal A,Musunuri S,Ramirez J,Ozer O,Keh P,Rao MS

Abstract

膀胱副节瘤(paraganglioma)是膀胱壁一种少见的交感神经系统嗜铬细胞肿瘤。我们研究了14例膀胱副节瘤,用免疫组化(IHC)检测SDHB蛋白作为一种诊断手段,识别伴有SDHB基因突变的膀胱副节瘤病人,调查其有效性,因为这样的病例侵袭性更强。有11例膀胱副节瘤行IHC染色。其中6例SDHB的IHC染色为阴性,肿瘤细胞胞质阴性,而正常组织胞质阳性。6例IHC中SDHB为阴性的患者中5例证实有SDHB胚系突变阳性;1例阴性,无SDHB胚系突变,然而,进一步的肿瘤研究发现有体细胞SDHB基因缺失。另5例显示SDHB胞质强染色,但无SDHB突变,研究发现它们是散发性肿瘤或是VHL综合症的一部分。所有病例SDHA染色阳性。我们的研究证实,膀胱副节瘤中存在SDHB突变,不管是胚系突变或是散发性,均与SDHB的IHC阴性染色有很好的关联性,本文是首次研究,证明胚系突变可以用IHC染色识别。

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