混合型上皮性卵巢癌的形态学及分子特征
Abstract
上皮性卵巢癌（EOC)主要包含5种亚型：高级别浆液性癌（HGSC）、子宫内膜样癌（EC）、透明细胞癌（CCC）、粘液性癌（MC）及低级别浆液性癌（LGSC）。每种亚型都有非常宽泛的形态学表现，且不同亚型间的组织病理学特点可能会非常相似。既往基于常规的组织病理学评估，混合型癌（包括两种或两种以上亚型）出现的频率相对较高，达到3%-11%；但是最近由于鉴别不同亚型的特异性免疫组化(IHC)标记物的应用，研究表明混合性癌的发生率相对较低。作者评估了871例经苏木素和伊红染色的EOC切片，发现根据目前的诊断标准，混合型癌的发生率为1.7%。通过国际合作，作者建立了共计22例混合性EOCs的标本库，包含9例EC/CCC，4例EC/LGSC，3例 HGSC/CCC，2 例CCC/MC，及4例其它癌的不同组合。通过采用IHC、基因表达及热点测序分析来研究每例间不同组分之间的分子差异。IHC数据单一的显示22例中有9例不是混合性肿瘤，因为它们具有一致的免疫表型，这些病例极有可能代表一种单一类型肿瘤内部的形态学模拟及变异。综合分子数据，进一步降低了混合型癌的发生率。基于以上研究结果，对于肿瘤中>1种组织学类型、形态学和分子学上属于真正混合型的癌，在EOCs中所占比例<1%。
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