乳腺导管原位癌组织学特征与oncotype DX检测评分的相关性
Abstract
乳腺导管原位癌的Oncotype DX检测方法用以检测导管原位癌病人的局部复发风险。检测结果有助于筛选低风险的导管原位癌病人，保守手术后行放射治疗。检测的基因包括5个增殖基因、孕激素受体（PR）和GSTM-1。我们的目的是判定导管原位癌的PR、核分裂计数或其它病理特征是否能预测导管原位癌Oncotype DX检测评分。我们对46例导管原位癌进行Oncotype DX检测评分。除常规病理信息外，计数导管原位癌的核分裂象，记录导管原位癌周围是否有密集的慢性炎细胞浸润。我们发现：PR ≥90%(P=0.004)、核分裂计数≤1(P=0.045)、雌激素受体≥90%(P=0.046)、低核级(P<0.0001)与导管原位癌Oncotype DX检测低评分相关。导管原位癌周围密集的慢性炎细胞浸润与Oncotype DX检测高评分相关(P=0.034)。PR ≥90%、核分裂象≤1且导管原位癌周围缺乏密集慢性炎细胞浸润的病例有13例，Oncotype DX检测全部为低评分（特异性100%）。 低评分不见于至少有以下2项的病例中：PR阴性、核分裂象>1和/或导管原位癌周围有密集的慢性炎细胞浸润（特异性100%）。我们的研究提示，联合运用PR(≥90%或阴性)、核分裂计数（≤1或>1）和导管原位癌周围密集的慢性炎细胞浸润这三个指标，可以预测乳腺导管原位癌Oncotype DX检测评分，核分裂计数和免疫反应的评估可以为乳腺导管原位癌提供预后信息。
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