纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(CMPTs)是一种罕见的肺外周结节,2002年首次报道。因为罕见且缺乏诊断标准,病理学家一直未能很好地识别CMPTs。
为了更好地描述这一病变,我们对档案中的10个病例进行了详细的临床病理和免疫组化研究。
10例CMPTs中男性7名,女性3名,中位年龄62岁。全部都是外周非支气管内的小结节,平均直径1.0厘米。除1例外,其余全部是CT检查时偶然发现的,所有的病例影像学诊断为腺癌。尽管除1例外其余全部进行了局部切除,但CMPT表现出良性的生物学行为,平均随访43个月无复发(随访时间范围:2—88个月)。
组织学上,CMPTs显示腺样和/或乳头结构,非典型纤毛柱状细胞、黏液细胞及基底细胞有序混合分布,常被肺泡内大量的黏液包围。偶尔会出现纤毛细胞形成的微乳头簇,沿肺泡壁呈不连续的生长分布,类似于腺癌。纤毛细胞和基底细胞免疫组化染色分别TTF-1阳性和p40阳性,而黏液细胞缺乏HNF4α的表达。
CMPTs是一种罕见、良性可能、没有得到很好识别的肺病变,应该与腺癌区别开来。
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