外阴鳞状细胞癌中纤维黏液样间质反应与肿瘤浸润性生长形态、神经周围浸润及淋巴结转移存在相关性
Abstract
外阴鳞状细胞癌的浸润方式和间质反应，没有足够多的研究。本文旨在揭示其组织学特征如浸润方式及纤维黏液样间质反应（FMX—SR）是否是有意义的预后因素。我们复习了143例外阴鳞状细胞癌切除标本，寻找其浸润方式和间质反应与病人年龄、种族、浸润深度、 肿瘤大小、神经周围浸润（S100和AE1/3 染色）、淋巴结累及（LNI）、结外侵犯、切缘情况、病理分期及肿瘤复发之间的相关性。连续变量的单因素分析用t检验，分类变量的关联性分析用χ2检验，组织病理学特征与临床结果之间的关系用logistic回归分析检测。与非浸润性肿瘤相比，浸润性肿瘤和FMX—SR之间存在统计学意义上的关联关系(P<0.001)。与没有FMX—SR的肿瘤相比，存在FMX-SR的肿瘤，浸润得更深(P=0.0025)，更可能有LNI(P=0.0364)、结外侵犯(P=0.0227)和神经周围浸润(P=0.0011)。切缘阴性的病例，有FMX—SR的肿瘤与LNI之间的关联性显著增强(OR=4.73, P=0.0042)，即使将年龄、种族及浸润深度因素调整后亦如此（OR=4.34, P=0.0154）。切缘阴性的肿瘤中，存在FMX—SR同时又有浸润性生长方式时，FMX—SR与LNI(P=0.0235)之间以及与肿瘤复发(P=0.0124）之间皆有显著关联性。 这些结果提示神经、肿瘤及间质细胞之间的相互作用在肿瘤进展中发挥作用，代表着肿瘤的预后因素，有助于区分出发生LNI、结外侵犯及复发风险最高的患者。
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