对最初诊断为鳞状细胞癌的肺癌手术切除标本进行免疫组化再评估和再分类
Abstract
目前，非小细胞肺癌主要是通过光学显微镜进行分类诊断。然而，最近研究表明，分化差的肿瘤应用免疫组化分类更准确。
本课题中，我们研究了免疫组化方法对最初诊断为鳞状细胞癌的肺癌进行重新分类的应用价值。
我们收集了1999年-2009年间480例最初诊断为鳞状细胞癌的肺癌手术切除标本，肿瘤切片和蜡块用于组织学评价，同时制作了组织芯片。进行了p40、p63、甲状腺转录因子-1（TTF-1；克隆SPT24和8G7G3/1）、Napsin A，CgA、突触素和CD56免疫组化分析。记录染色的强度（弱、中等，或强）和分布（局灶性或弥漫性）。
所有病例中，449例（93.5%）被确诊为鳞状细胞癌；这些病例大多弥漫性表达p40而TTF-1阴性（8G7G3/1）。20例（4.2%）被重新分类为腺癌，因为TTF-1阳性（8G7G3/1或SPT24），p40阴性或局灶阳性，均为分化差的鳞状细胞样状态。此外，1例重新分类为腺鳞癌、4例为大细胞癌、4例为大细胞神经内分泌癌、2例为小细胞癌。对差分化非小细胞肺癌，即使是切除标本，仅依据形态难以准确区分鳞状细胞癌和腺癌，需要进行免疫组化分析。
我们的研究结果表明，TTF-1 （8G7G3/1）可能更适合作为鉴别腺癌和鳞状细胞癌的一线抗体。
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