CD5阳性的滤泡性淋巴瘤：88例患者的临床病理相关性及预后
Abstract
滤泡性淋巴瘤是一种生发中心B细胞起源的低级别B细胞淋巴瘤，一般缺乏CD5的表达。作者描述88例CD5+的滤泡性淋巴瘤临床病理学特征（男性53例，女性35例；中位年龄60岁；范围31-86岁）。66例淋巴结和22例结外部位最初诊断为滤泡性淋巴瘤。81例患者有淋巴结病，66例不只一个累及部位，46例累及骨髓，7例伴脾肿大。84例患者可获得分期信息：52例IV期，18例III期，12例II期，2例I期。61例分级为1级或2级，27例为3级。Ki-67的增殖指数中位数为30%。69例通过流式细胞术检测出CD5的表达，8例通过免疫组织化学检测检出，11例通过两种方法检出。28/44 (64%)病例中检测到t(14;18)(q32;q21)/IGH-BCL2或其它BCL2易位。38 (43%)例患者有弥漫大B细胞淋巴瘤，其中同时并发者20例，继发于滤泡性淋巴瘤之后者13例，之前者5例。所有患者均接受化疗，12例并接受干细胞移植。中位随访时间55个月（范围0.5-207个月），15例患者死亡，46例患者带病生存，20例患者临床缓解。和CD5-的滤泡性淋巴瘤对照组相比，CD5+的滤泡性淋巴瘤患者通常国际性预后指标>2 （35/80 vs 10/99,P<0.001），更易进展成弥漫大B细胞性淋巴瘤（38/88 vs 17/99;P<0.001），并且中位存活期较短（44 vs 89 个月, P=0.0042）。两组中高Ki-67增殖指数和国际性预后指标均被认为是预后差的因素。总之滤泡性淋巴瘤中CD5的表达与较高的国际性预后指标、较高比率的转换成弥漫大B细胞淋巴瘤和较短的存活期有关。
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