肺胎儿型腺癌六例临床病理特征分析
摘要
目的：探讨肺胎儿型腺癌（ FACL）的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及分子遗传学特点。方法收集福建省立医院6例FACL，进行组织形态学、免疫组织化学及特殊染色检查，进行了表皮生长因子受体（ EGFR）基因突变检测，并随访患者、复习相关文献，进行综合分析。结果3例女性和3例男性，年龄40～75岁（中位年龄59岁），肿块最大径2.5～6.0 cm（平均3.8 cm）。病理组织学上，6例表现相似，肿瘤由典型的类似胎儿肺小管的腺样结构组成，瘤细胞呈假复层排列，胞质透明或颗粒状，可见核下及核上空泡，分化好的腺腔内可见到桑葚体。免疫组织化学：肿瘤细胞呈甲状腺转录因子1、Napsin A、低相对分子质量细胞角蛋白（CK）阳性（6／6），部分病例高相对分子质量CK （2／6）、突触素（1／6）、嗜铬粒素A（1／6）、CD56（2／6）、EGFR（4／6）阳性。 PAS／PASD染色阳性。 EGFR基因检测显示例4未检测到EGFR基因突变，其余5例均检测到EGFR突变信号。6例均行手术切除，4例予以术后化疗，术后分别随访1～40个月均无复发与转移。结论 FACL属于一种少见的肺癌类型，具有特征性的病理学表现，临床及病理均需与腺泡型腺癌、腺鳞癌、肺母细胞瘤、神经内分泌癌、转移性子宫内膜腺癌等肿瘤相鉴别，治疗以手术切除为主，预后较好。
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