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硬化性横纹肌肉瘤1例

况晶(湖北省肿瘤医院病理科,武汉,430079);魏建国(绍兴市人民医院病理科,浙江绍兴,312000);陶钧(湖北省肿瘤医院放射科,武汉,430079);常青(湖北省肿瘤医院病理科,武汉,430079);邓云特(湖北省肿瘤医院病理科,武汉,430079);毛永荣(湖北省肿瘤医院病理科,武汉,430079);杨庆君(湖北省肿瘤医院功能科,武汉,430079);

摘要

患者女性,51岁.3年前于外院行背部肿块手术切除,1年前发现右侧背部肿块复发,入我院行手术治疗. 病理检查 巨检:带皮肤组织一块,大小22 cm×10 cm ×4 cm,梭形皮瓣大小20 cm×2 cm,皮肤表面见一长12 cm陈旧性手术切口,原切口下见4枚结节,大小为1 cm×1.5ema,2cm×1.5cm及3cm×1.5cm2块,切面均灰白、灰黄色,质韧.镜检:肿瘤细胞呈浸润性生长,含有大量嗜伊红至嗜碱性透明变性基质;小至中等大的细胞浸埋于基质内,大部分呈条索样排列,少数区域似腺泡状,局灶呈巢状;细胞有少量嗜伊红胞质,部分胞质空亮,细胞核形态不规则、深染,核仁不明显;圆形细胞中夹杂少量梭形细胞,细胞两头纤细,胞质红染(图1~4).免疫组化:vimentin、fibronectin和CD99(+),细胞核myoD1(+)、部分核myogenin(+)(图5,6);Ki-67增殖指数约30%.CKpan、EMA、CD34、desmin、CD56、CD57、Syn、CgA、SMA、HHF-35、calponin、S-100、p63和ALK-1均(-).

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