腱鞘巨细胞瘤穿刺细胞学的诊断与鉴别诊断

李建民(临清市人民医院病理科,山东临清,252600);李晶(青岛大学医学院附属肿瘤医院肿瘤科,山东青岛,266003);杜书强(临清市人民医院病理科,山东临清,252600);侯燕(临清市人民医院病理科,山东临清,252600);解建军(聊城市第二人民医院病理科,山东临清,252603);

阅读：668 诊断病理学杂志； 2016年23卷08

摘要

目的探讨腱鞘巨细胞瘤的穿刺细胞学特点和鉴别诊断.方法选取27例腱鞘巨细胞瘤的穿刺细胞学涂片,光镜观察其细胞学特点,并与腱鞘囊肿、痛风结节、软骨母细胞瘤、透明细胞肉瘤和骨巨细胞瘤的细胞学特点进行比较.结果 27例中细针穿刺细胞学(FNAC)诊断25例,典型特征为均可见大小不一的多核巨细胞,间质细胞以较小的组织样细胞为主,伴多少不一的吞噬含铁血黄素的泡沫状细胞,散在淋巴细胞及纤维细胞.而腱鞘囊肿FNAC以细胞稀少的黏稠液为主,痛风结节细胞学表现为炎症反应并可见针形尿酸盐结晶,软骨母细胞瘤多表现为互不粘连的软骨母细胞增生,透明细胞肉瘤以核仁明显的圆形、卵圆形散在细胞为主,细胞质透明或裸核状,骨巨细胞瘤的FNAC单核间质细胞多表现为卵圆形、梭形并可见异型性,同时巨细胞大小不一.结论熟练掌握并应用腱鞘巨细胞瘤的FNAC特点,可有助于此类疾病的术前诊断与鉴别诊断.

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