“癌肉瘤”样恶性叶状肿瘤诊断陷阱分析

牛海艳(海南医学院病理教研室暨附属医院病理科,海口,571199);王敏健(海南医学院病理教研室暨附属医院病理科,海口,571199);郑少江(海南医学院病理教研室暨附属医院病理科,海口,571199);马志健(海南医学院教务处,海口,571199);

阅读：524 诊断病理学杂志； 2016年23卷08

摘要

目的分析“癌肉瘤”样恶性叶状肿瘤(CMPT)的诊断陷阱并文献复习.方法对1例CMPT的临床特点、HE染色和免疫组化特点并结合文献进行分析.结果 CMPT形态学上具有间质细胞双向分化的特征并缺乏叶状结构;肿瘤组织中上皮样间质细胞高表达CD34,梭形间质细胞低表达或不表达;由于形态上具有典型上皮样区域,且肿瘤细胞疏松区常见炎细胞浸润,在细针穿刺、冷冻及常规病理时,需排除炎症性病变和浸润性癌;其与乳腺导管周间质肿瘤在形态和免疫组化上部分重叠.结论 CMPT可能是一种与恶性叶状肿瘤和导管周上皮样间质肿瘤相关的特殊而罕见的乳腺恶性纤维上皮性肿瘤,或是导管周间质肿瘤向恶性叶状肿瘤转化的中间过程.

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