浆母细胞性淋巴瘤11例临床病理分析及文献复习

李芬(成都市第二人民医院病理科);丁文双(四川大学华西医院病理科,成都,610041);左卓(四川省肿瘤医院病理科);耿宁(四川大学华西口腔医院病理科);杨槐(四川省遂宁市中心医院病理科);刘秀兰(四川省内江市第二人民医院病理科);王健超(四川大学华西医院病理科,成都,610041);要文青(四川大学华西医院病理科,成都,610041);刘卫平(四川大学华西医院病理科,成都,610041);

阅读：481 中华病理学杂志； 2016年45卷01期

摘要

目的：探讨浆母细胞性淋巴瘤（ PBL）的临床病理特征及病理诊断。方法复习11例PBL患者临床病理资料并随访，结合国内外PBL文献报道，分析PBL与人免疫缺陷病毒（ HIV）及EB病毒感染的关系。结果10例PBL患者血清HIV抗体均阴性。男8例，女3例，中位年龄57岁。结外累及10例，淋巴结1例。中线部位病例5例（鼻咽鼻窦3例，口腔2例）。根据组织学特点，6例为口腔黏膜型，5例为伴浆细胞分化型；11例瘤细胞表达CD138和MUM-1，均不表达CD20和CD3ε， Ki-67阳性指数为80％；EBER1／2原位杂交阳性5例。5例进行免疫球蛋白IgH／IgK基因重排分析，均检出克隆性重排。结论本组多数患者无先天性或获得性免疫缺陷，死亡病例多为EBER阴性、Ⅳ期；肿瘤细胞主要呈免疫母样／浆母细胞样、可见浆细胞样细胞，具有浆细胞肿瘤免疫表型；PBL与浆细胞肿瘤鉴别存在困难，需要更多病例积累。

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