软组织肿瘤病理诊断中的问题和挑战

王坚(200032,复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系);范钦和(南京医科大学第一附属医院病理科);

阅读：479 中华病理学杂志； 2016年45卷01期

摘要

软组织肿瘤的病理诊断是外科病理学中公认的难点之一，熟练掌握软组织肿瘤的病理诊断需要长期工作的经验积累，并不断更新知识。
　　一、软组织肿瘤的病理诊断
　　很多病理医师对于软组织肿瘤和瘤样病变不容易把握，良恶性不容易把握，恶性程度不容易把握，关键在于对于肿瘤细胞的异型性不容易把握，而肿瘤细胞的异型性决定其良恶性程度和预后，肿瘤细胞的异型性主要取决于细胞核的异型性，肿瘤细胞的核／质的比例升高常常反映肿瘤细胞的异型程度。而核分裂象数虽然也常常和异型性同时增加，但却不总是一致，有些低度的恶性肿瘤核分裂象可能比较少，有些瘤样病变如结节性筋膜炎核分裂象却比较多。因此把握肿瘤细胞的异型性很重要，需要长期的实践和经验积累。

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