年瑞(西安交通大学医学院附属3201医院病理科,陕西汉中,723000);李万军(西安交通大学医学院附属3201医院病理科,陕西汉中,723000);李维华(西安交通大学医学院附属3201医院病理科,陕西汉中,723000);
摘要
患者女性,64岁.无明显诱因出现右上腹间断疼痛4天,加重1天,疼痛向肩背部放射,可自行缓解.查体:上腹部轻度压痛,Mushy征(+).MRI示胆囊左侧壁见长径4.2cm分叶状软组织结节,边缘呈渐进性强化,中央坏死区无强化,与邻近肝组织分界不清,内见3.6 cm下环形强化灶,胆囊底部另见数个结节影堆积.考虑胆囊癌侵及邻近肝实质,胆囊结石.彩色多普勒超声示胆囊颈部实性团块,胆囊结石,胆囊积液.临床诊断:胆囊癌,胆囊结石.行胆囊癌根治术+肝方叶部分切除术.
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