陈一峰(福建医科大学附属泉州第一医院病理科,福建泉州,362000);杨梅(福建医科大学附属泉州第一医院病理科,福建泉州,362000);陈良娟(福建医科大学附属泉州第一医院病理科,福建泉州,362000);李白(福建医科大学附属泉州第一医院病理科,福建泉州,362000);姚锡虎(福建医科大学附属泉州第一医院病理科,福建泉州,362000);倪亚平(福建医科大学附属泉州第一医院病理科,福建泉州,362000);张宏图(中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所病理科,北京,100020);
摘要
目的 探讨前列腺腺癌合并睾丸鞘膜高分化乳头状间皮瘤(WDPM)的临床病理特点、免疫组化、诊断与鉴别诊断要点.方法 分析1例前列腺腺癌合并睾丸鞘膜WDPM的临床病理资料、组织学及免疫组化特征,并复习相关文献.结果 患者第一次因术前诊断为前列腺增生而行经尿道前列腺电切手术,病理诊断为前列腺腺癌.术后20天再次入院行双侧睾丸切除术.在左侧睾丸鞘膜偶然发现2个灰白色绒毛样赘生物,镜下肿瘤由乳头状结构组成,乳头中心为纤维血管轴心伴间质透明变性,表面被覆单层轻微扁平至立方状的上皮样细胞,异型性小.免疫组化示AE1/AE3、calretinin、vimentin、CK5/6和HMBE-1(+),p63、PSA、PSAP和CEA(-).结论 睾丸鞘膜高分化乳头状间皮瘤和前列腺腺癌并发极为罕见,可被误诊为前列腺腺癌伴睾丸鞘膜癌转移,加深对此肿瘤组织学和免疫组化染色特征的认识有助于正确诊断与鉴别诊断.
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