伴有结节性筋膜炎样间质的甲状腺乳头状癌临床病理观察

刘定荣(重庆市涪陵中心医院病理科,重庆,408000);阎晓初(第三军医大学附属西南医院病理科,重庆,400038);傅春玲(重庆市涪陵中心医院病理科,重庆,408000);卫惠杰(重庆市涪陵中心医院病理科,重庆,408000);吴彤(重庆市涪陵中心医院病理科,重庆,408000);刘凤(重庆市涪陵中心医院病理科,重庆,408000);李伟(重庆市涪陵中心医院病理科,重庆,408000);

阅读：463 诊断病理学杂志； 2015年22卷08

摘要

目的探讨伴有结节性筋膜炎样间质的甲状腺乳头状癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点.方法对1例伴有结节性筋膜炎样间质的甲状腺乳头状癌进行临床病理观察和免疫组化染色,并复习文献.结果患者女性,19岁.肿块位于甲状腺右叶,边界清楚,切面灰白色.组织学见肿瘤主要由上皮及间质两种成分组成,上皮成分具有典型的甲状腺乳头状癌特征,约占40％;间质主要由长梭形细胞组成,排列呈束状或编织状,细胞胞质丰富,细胞核染色质细腻,可见清楚小核仁,少量细胞有轻度非典型性,偶见核分裂象,间质成分约占60％.免疫组化示上皮细胞CK19、TG和TTF1(+),梭形细胞SMA和vimentin(+).结论伴有结节性筋膜炎样间质的甲状腺乳头状癌是甲状腺乳头状癌的一个亚型,其梭形间质细胞具有肌纤维母细胞特征,该亚型的预后与经典型甲状腺乳头状癌相似.鉴别诊断包括经典型甲状腺乳头状癌、慢性纤维性甲状腺炎、纤维型桥本甲状腺炎、甲状腺未分化癌等.

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伴有结节性筋膜炎样间质的甲状腺乳头状癌临床病理观察

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