血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤中B细胞克隆群存在的意义

王冠男(450052,郑州大学第一附属医院病理科);高献争(450052,郑州大学第一附属医院病理科);赵武干(450052,郑州大学第一附属医院病理科);张丹丹(450052,郑州大学第一附属医院病理科);李烨(450052,郑州大学第一附属医院病理科);李文才(450052,郑州大学第一附属医院病理科);

阅读：847 中华病理学杂志； 2015年44卷02期

摘要

目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)中B细胞克隆群的存在意义及与EB病毒(EBV)感染、临床预后的关系.方法收集2010年5月至2014年2月诊断的33例AITL,同时选取10例非特殊类型外周T细胞淋巴瘤做对照,应用免疫组织化学、聚合酶链反应(PCR)及原位杂交方法分析其组织学特点、基因重排情况及EBV阳性率,并收集随访资料.结果 33例AITL中,Ig基因单克隆重排检出率为21.2％ (7/33),EBER阳性率为63.6％ (21/33).Ig单克隆组与Ig多克隆组EBER阳性率分别为7/7和53.8％ (14/26),两组比较差异有统计学意义(P =0.032).EBV阳性的AITL病例中,按EBV阳性数分为4个数量等级,两两比较1级、2级和3级这3组中Ig单克隆性与Ig多克隆性表达情况,差异均无统计学意义(P＞0.05).生存分析显示Ig单克隆组与Ig多克隆组的预后差异无统计学意义(P =0.263).结论 AITL中存在一定比例的Ig基因单克隆性重排,且与EBV感染密切相关,但与EBER杂交阳性模式无关.Ig基因重排与临床预后相关性存在争议,有待于补充样本进一步验证.

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