结直肠透明细胞癌的临床病理观察及分子生物学特点

陈岚(卫生部北京医院病理科,北京,100730);肖飞(卫生部老年医学研究所,北京,100730);孙铭钧(卫生部北京医院病理科,北京,100730);刘东戈(卫生部北京医院病理科,北京,100730);何淑蓉(卫生部北京医院病理科,北京,100730);

阅读：415 诊断病理学杂志； 2015年22卷04

摘要

目的探讨结直肠透明细胞上皮性肿瘤的临床病理形态及分子生物学特征,探讨其发病机制与大肠腺瘤及传统腺癌的相关性.方法比较1例乙状结肠息肉切除标本中透明细胞病变和传统腺瘤成分的组织学、免疫组化、电镜及分子生物学特点,并结合文献复习.结果本例乙状结肠透明细胞病变与周围腺瘤病变截然分界,并浸润至黏膜下层,符合原发性结直肠透明细胞癌.其分子生物学特点与腺瘤成分不同,而与传统结直肠癌(CRC)一致,具有APC、TP53基因突变,并保持传统CRC免疫组化CK7阴性、CK20和CDX2阳性的特征,空亮的胞质不含黏液,可能为退变的脂滴.结论结直肠原发性透明细胞癌罕见,它可能是传统CRC的一种形态学变异.鉴别诊断要除外肾脏及女性盆腔生殖系统透明细胞癌,及具有透明细胞形态改变的神经内分泌肿瘤.

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