目的 探讨宫颈腺癌中胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白(IMP3)和p16INK4a蛋白的表达及意义.方法 运用免疫组化SP法观察IMP3和EnVision法观察p16INK4a在宫颈25例良性腺上皮(BEG)、10例原位腺癌(AIS)和50例浸润性腺癌(ECA)中的表达,同时随机选取IMP3不同程度阳性表达病例25例进行IMP3 mRNA原位杂交检测.结果 IMP3在BEG、AIS和ECA中阳性率分别为16％ (4/25)、90％ (9/10)和78％ (39/50),差异显著(P＜0.01);p16INK4a阳性率分别为0(0/25)、100％(10/10)和82％ (41/50),差异显著(P＜0.01).ECA中,IMP3和p16INK4a在浆液性腺癌中的阳性率(均为100％,3/3)均高于宫颈型(76.19％,32/42和83.33％,35/42)和子宫内膜样型(80％,4/5和60％,3/5);腺癌中,IMP3在高分化腺癌与中-低分化腺癌中的阳性率比较差异显著(P＜0.05).IMP3和p16INK4a分别在不同年龄、组织学类型及FIGO分期中表达差异均不显著(P＞0.05).ECA中,IMP3和p16INK4a共同阳性率为64％ (32/50),阴性率4％ (2/50),两者表达的关联性较低(Kappa值为0.002,P＞0.05).结论 IMP3和p16INK4a在宫颈腺上皮的良、恶性病变鉴别诊断中有重要参考价值,IMP3表达与肿瘤分化程度相关;IMP3和p16INK4a联合运用可辅助临床ECA的诊断.