右心包滑膜肉瘤1例

刘功汉(武威市凉州医院病理科,甘肃武威,733000);李盈禄(武威市凉州医院病理科,甘肃武威,733000);马秀丽(武威市凉州医院病理科,甘肃武威,733000);张爱萍(武威市凉州医院病理科,甘肃武威,733000);盛勇(武威市凉州医院病理科,甘肃武威,733000);张晓娟(武威市凉州医院病理科,甘肃武威,733000);刘伟昌(武威市人民医院普外科,甘肃武威,733000);

阅读：477 诊断病理学杂志； 2013年20卷11:727-728

摘要

患者女性,23岁.因活动后胸闷、气短伴午后低热5天入院.查体:胸廓两侧不对称,右侧略饱满,右肺呼吸运动及语颤减弱,右侧叩诊浊音,右肺中下野呼吸音消失,未闻及干湿啰音.超声心动图检查:心脏右侧心包内见9.4 cm ×4.8cm大小实性低回声团块,内部回声不均,来源于心包壁层,向下压迫膈肌和肝,心包内可见液性暗区(图1).心电图示右心室肥厚.CT增强扫描示原右心膈角区团块状混杂密度影,各期扫描见该病灶不均匀轻度强化,与心包及膈肌界限不清楚,该肿块内下方可见不规则团块状强化影;心包积液,右侧胸腔积液.胸水脱落细胞检查未见癌细胞.行右心包肿瘤切除术.术中见右心包处有一实性肿块,肿块与膈肌粘连,钝性分离肺与肿块粘连后沿近瘤体处切开心包,见心包积液180 ml,排出积液见右心室面有10cm ×8 cm ×3.5 cm大小肿物,表面光滑,质软,局部有坏死出血,切除肿块及部分心包.

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