郑甦(宝鸡市中心医院病理科,陕西宝鸡,721008);王楠斌(宝鸡市中心医院病理科,陕西宝鸡,721008);吴红梅(宝鸡市中心医院病理科,陕西宝鸡,721008);马蓉(宝鸡市中心医院病理科,陕西宝鸡,721008);车潇良(宝鸡市中心医院病理科,陕西宝鸡,721008);冯建丽(宝鸡市中心医院病理科,陕西宝鸡,721008);蔡媛(宝鸡市中心医院病理科,陕西宝鸡,721008);
摘要
目的 探讨乳腺产生基质的化生性癌(MPC)的临床病理学特征、鉴别诊断、治疗与预后.方法 对1例MPC的临床特点、组织病理学进行观察,采用免疫组化EliVision法检测CK、CK 5、CK 8、vimentin、desmin、S-100、SMA、ER、PR、c-erbB-2、EMA、actin、GFAP、p 63和Ki-67并复习文献,探讨其临床病理特征及起源.结果 患者女性,51岁.右乳肿块2.5 cm ×2.2 cm×2.1 cm大小.镜下见肿瘤结节状生长,结节周围为大片上皮样巢团,中央为黏液软骨样基质背景及坏死,内见少量成片、条索状排列的上皮样细胞团,核分裂象易见.免疫组化:上皮细胞CK、CK8、EMA多数(+),而基质星芒状细胞则为(-),上皮细胞及间质内vimentin、CK5、S-100、p 63均灶状(+),巢团区域Ki-67阳性率为50%、desmin、SMA、ER、PR、c-erbB-2、GFAP和actin均(-).患者行乳腺改良根治术.术后进行紫杉醇加表柔比星化疗6周期,随访26个月,无复发和转移.结论 MPC是乳腺少见恶性肿瘤,推测起源于干细胞,行乳腺改良根治术效果更佳.
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