胃复合性弥漫性大B细胞性淋巴瘤与经典型霍奇金淋巴瘤临床病理观察

王宏伟(解放军总医院第一附属医院病理科,北京,100048);陆云龙(解放军总医院第一附属医院病理科,北京,100048);吕蓓蓓(解放军总医院第一附属医院病理科,北京,100048);丁会珍(解放军总医院第一附属医院病理科,北京,100048);杨文霞(解放军总医院第一附属医院病理科,北京,100048);陆江阳(解放军总医院第一附属医院病理科,北京,100048);

阅读：739 诊断病理学杂志； 2013年20卷11:673-677

摘要

目的探讨胃复合性弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)和经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)的临床病理学特征及鉴别诊断.方法应用光镜、免疫组化及原位杂交技术对1例胃复合性DLBCL和cHL进行分析,并复习相关文献.结果患者女性,53岁.手术切除远端胃,肉眼观察胃体及幽门部多发性溃疡及结节状肿物.组织学形态及免疫组化显示,胃体部中等偏大异型淋巴细胞弥漫浸润胃壁全层,瘤细胞CD20、CD79a、Pax-5和Mum-1弥漫(+),Ki-67增殖率为80％.胃幽门部散在分布较大的RS及HRS细胞,瘤细胞CD30、CD15、Mum-1(+),Pax-5弱(+),Ki-67增殖率为100％,背景为大量反应性炎细胞.瘤细胞EB病毒检测均为(-).患者术后进行8个周期CHOP方案化疗及2个周期RCHOP方案化疗,术后1 1个月因肿瘤复发导致多器官功能衰竭而死亡.结论胃复合性DLBCL和cHL均十分罕见,密切结合病史并依据形态学和免疫表型特征是诊断及鉴别诊断的关键,EB病毒感染与其不良预后具有相关性.

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