乳腺纤维瘤病样化生性癌临床病理观察

吴晓辉(大连医科大学附属第二医院钻石湾分院病理科,辽宁大连,116031);王莉芬(大连医科大学附属二院病理科,辽宁大连,116027);张莉(大连医科大学附属二院病理科,辽宁大连,116027);冯晓海(大连医科大学附属二院病理科,辽宁大连,116027);

阅读：541 诊断病理学杂志； 2013年20卷11:698-701

摘要

目的探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌的病理组织学特征、诊断与鉴别诊断.方法对1例乳腺纤维瘤病样化生性癌进行病理形态学及免疫组化分析,并复习相关文献.结果患者女性,67岁.左乳内上象限可触及肿物,直径约1.8cm.镜检:肿瘤大部分区域(＞95％)由羽毛状或束状交错排列的梭形细胞组成,夹杂少量残存管状腺体及鳞状上皮细胞巢,肿瘤细胞形态温和或具有轻-中度不典型性,间质纤维组织增生伴胶原化.肿瘤组织界限不清,形成指状突起浸润邻近乳腺及纤维、脂肪组织.免疫组化肿瘤细胞具有双相性表达特征,34βE12、AE1/AE3 、CK7和vimentin均(+),并具有肌上皮细胞分化特征p63和CD10(+)、SMA灶状(+)及基底样亚型乳腺癌特征ER、PR和HER-2均(-),CK5/6和EGFR均(+).结论纤维瘤病样化生性癌是乳腺化生性癌的一种罕见亚型,因其形态温和、异型不明显而易被误诊,诊断需依赖免疫组化标记并与乳腺其他梭形细胞病变相鉴别.

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