膀胱微囊型尿路上皮癌临床病理观察

张伟(解放军401医院病理科,山东青岛,266071);刘燕(解放军401医院病理科,山东青岛,266071);庄洁(解放军401医院病理科,山东青岛,266071);程桂颖(解放军401医院病理科,山东青岛,266071);蒋艳霞(青岛大学医学院附属医院病理科,山东青岛,266003);李玉军(青岛大学医学院附属医院病理科,山东青岛,266003);

阅读：375 诊断病理学杂志； 2013年20卷11:682-684,689

摘要

目的探讨膀胱微囊型尿路上皮癌(MUC)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法对1例MUC进行光镜和免疫组化染色观察,并复习相关文献.结果患者女性,56岁.肉眼血尿伴尿痛40天.镜检:瘤细胞呈巢团状排列,巢状结构中央可见多量大小不等、圆形或卵圆形的囊腔,腔内空虚,囊壁被覆多层或单层尿路上皮,个别囊衬覆单层扁平细胞,中等大小,形态一致,核圆形,核仁不明显,核分裂象少见.瘤细胞弥漫浸润性生长,侵及膀胱浆膜层,并呈盆腔淋巴结、左卵巢及左输卵管广泛转移.免疫组化:CKpan、CK7、34βE12、p 63和CEA均弥漫强(+),p53散在(+),而vimentin、CK20、mucin 5AC、PSA、CgA和Syn均(-),Ki-67阳性指数为30％.患者术后6个月死于全身骨转移.结论 MUC是一种罕见且具有高度侵袭性、预后不良的尿路上皮癌亚型,由于瘤细胞形态温和,病理诊断时需与膀胱的腺(囊)性膀胱炎、肾源性腺瘤等良性病变以及原发性腺癌等病变鉴别.

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