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宫颈鳞状细胞癌癌前病变分类系统的进展和争议

张建民(浙江省温岭市第一人民医院病理科,317500);杨幼萍(浙江省温岭市第一人民医院病理科,317500);朱扬丽(浙江省温岭市第一人民医院病理科,317500);陈璟(浙江省温岭市第一人民医院病理科,317500);

摘要

篇首: 宫颈鳞状细胞癌癌前病变的分类系统包括异型增生/原位癌和宫颈上皮内肿瘤(CIN)系统,近年CIN在分CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个级别的基础上又增加了意义不能确定的基底细胞异常(BAUS)和CIN(无法定级别)等范畴.随着宫颈细胞学TBS系统的推广,在有的国家出现了以两级别的鳞状上皮内病变(SIL)取代CIN分级的趋势.赞成使用两级分类系统的学者认为,严格区分CIN和湿疣有时比较困难,这些病变均为人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致,其病变构成了一个谱系,应将它们包括在一个以形态学分类为主的系统中,尤其是在活检中使用两级别分类法,可使组织病理学与细胞学诊断保持一致,有利于临床医师处理.

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