胰腺囊性肿瘤92例临床病理分析

纪元(复旦大学附属中山医院病理科,上海,200032);朱雄增(复旦大学附属肿瘤医院病理科,上海,200032);楼文辉(复旦大学附属中山医院普外科,上海,200032);王冬青(复旦大学附属中山医院放射科,上海,200032);靳大勇(复旦大学附属中山医院普外科,上海,200032);曾蒙苏(复旦大学附属中山医院放射科,上海,200032);曾海英(复旦大学附属中山医院病理科,上海,200032);

阅读：537 中华病理学杂志； 2007年36卷3

摘要

目的探讨胰腺囊性肿瘤的临床病理特征及免疫组织化学特点,以期提高对胰腺囊性肿瘤的认识.方法复习复旦大学附属中山医院1999-2005年间手术切除的92例胰腺囊性肿瘤的临床病理资料和影像资料,根据2002年WHO胰腺肿瘤分类标准将其分类.并采用免疫组织化学EnVision法,借助一组抗体进行鉴别诊断.结果在92例囊性肿瘤中,发病年龄16～80岁,男33例,女59例.其中,浆液性肿瘤18例,黏液性肿瘤14例,导管内乳头状黏液性肿瘤36例,实性假乳头状肿瘤18例,导管腺癌囊性变4例,胰腺内分泌肿瘤囊性变2例.免疫组织化学检测无特异性标记物可以完全区分各类型,常有交叉和重叠.浆液性囊腺瘤表达MUC-1,黏液性囊性肿瘤表达MUC-5AC为主,实性假乳头状肿瘤表达α-抗胰蛋白酶、α-抗胰糜蛋白酶、波形蛋白及孕激素受体,导管内乳头状黏液性腺瘤表达MUC-2,囊性恶性肿瘤主要表达MUC-1.结论胰腺各类囊性肿瘤在临床症状、影像学表现、组织形态及免疫表型上均有一定特征,但均无特异性,需结合起来综合判断,才能做出正确诊断,以指导临床治疗和预后判断.

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