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结直肠癌患者KRAS、BRAF及PIK3CA基因突变检测分析

凌云(100021,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科);应建明(100021,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科);邱田(100021,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科);山灵(100021,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科);郭蕾(100021,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科);吕宁(100021,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科);

摘要

目的 研究结直肠癌KRAS、BRAF、PIK3CA等基因突变情况,分析KRAS基因及其他影响靶向治疗效果的基因突变在结直肠癌中的分布.方法 收集结直肠癌标本311例,所有标本均通过石蜡包埋、切片,HE染色后确定肿瘤细胞含量,必要时切割富集肿瘤细胞后采用聚合酶链反应-直接测序法检测KRAS基因第2号外显子的第12和13位密码子、BRAF基因的第11和15号外显子、PIK3CA基因的第9和20号外显子、表皮生长因子受体(EGFR)基因的第18至21号外显子.结果 KRAS、BRAF、PIK3 CA和EGFR等基因在结直肠癌的突变率分别为44.1%(137/311)、5.8%(9/156)、2.6% (4/156)和1.3% (2/156).KRAS基因突变阳性标本中第12位密码子的突变占81.0% (111/137),其中p.G12D发生率最高,占总突变的45.3% (62/137);第13位密码子的突变占19.0% (26/137),以c.38G>A为主(17.5%,24/137).结论 结直肠癌中KRAS基因突变的发生率较高;结直肠癌患者联合检测KRAS、BRAF、PIK3 CA等基因突变可获得额外靶向治疗的预测信息.

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