一种结合肿瘤出芽和核直径预测肺鳞状细胞癌术后预后的分级系统
Abstract
对于肺鳞状细胞癌来说，目前并没有被普遍接受且作为预后因子的组织学证据。肿瘤出芽和核直径在其余癌症中已经被视为预后因子。在本研究中，我们探讨了日本肺鳞状细胞癌患者的病理学改变是否能决定临床预后。手术切除的肺鳞状细胞癌（1999年到2012年）肿瘤切片被回顾性分析（n=216）。肿瘤作以下因素评估：组织学亚型、分化程度、肿瘤出芽、核直径以及核分裂。使用对数秩检验和Cox比例风险模型分析无复发生存期（RFS）和总生存期（OS）。在多变量分析中，继病理分期和淋巴侵犯后的肿瘤出芽和大核是RFS(分别为P<0.001和P=0.002) 和OS(分别为P<0.001和P=0.038) 更差的独立预后因子。然而，组织学亚型、分化程度和核分裂与预后无相关性。结合肿瘤出芽和核直径的分级系统是RFS(2级vs.1级，风险比[HR]=2.91；P<0.001，3级vs.1级，HR=7.60，P<0.001) 和OS(2级vs.1级，HR=2.15；P=0.014，3级vs.1级，HR=4.54, P<0.001) 更差的独立预后因子。我们发现将肿瘤出芽和核直径结合的分级系统是日本肺鳞状细胞癌患者术后的一个显著预后因子。
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