本研究的目的是评估可预测口腔鳞状细胞癌（OSCC）淋巴结转移的组织病理学参数，并以这些参数为基础设计出一种新的评分系统，最终做出治疗决策的改变、或帮助临床医生决定是否有密切随访的需要、或是进行早期淋巴结清扫。分析336例处于cT1/T2N0M0期的OSCC的组织病理学参数。记录所有患者的肿瘤位置和治疗时所采用的手术类型。评估的参数包括：T分期、肿瘤分级、肿瘤出芽、肿瘤厚度、侵袭深度、肿瘤巢的形状、肿瘤边界处的淋巴样反应和侵犯模式、嗜酸性粒细胞反应、异物巨细胞反应、淋巴血管侵犯以及神经侵犯。92例患者存在淋巴结转移。在单变量和多变量分析中，可预测淋巴结转移的独立变量按降序排列如下：浸润深度（P =0.003）、侵犯模式（P =0.007）、神经侵犯（P =0.014）、分级（P =0.028）、淋巴血管侵犯（P =0.038）、淋巴样反应（P =0.037）以及肿瘤出芽（P =0.039）。我们在这些统计结果的基础上设计了一个评分系统并且对其进行测试。得分在7-11分、12-16分以及≥17分的病例淋巴结转移率分别为6.4%、22.8%和77.1%。这3组与淋巴结转移相关性的差别具有显著统计学意义（P <0.0001）。低风险淋巴结转移（得分：7-11分）患者的5年生存率为93%，中等风险淋巴结转移（得分：12-16分）患者的5年生存率为67%，而高风险淋巴结转移（得分：17-21分）患者的5年生存率则为39%。OSCC的淋巴结转移风险被许多组织学参数影响，且这些参数在病理报告中不被常规分析。对这些重要的独立因素分级以设计一个评分系统，该系统可准确评估转移的风险，且不依赖于传统的TNM分期或独立的组织学参数。依据获得的分数可预测是否有颈部淋巴结清扫的需要。