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有丝分裂和增殖活性的增加与松果体区乳头状肿瘤的预后差相关。

Soslow RA,Pirog E,Isacson C
阅读：65 American Journal of Surgical Pathology； Volume 24, May 2000, Issue 5

Abstract

 松果体区乳头状肿瘤是发生于第三脑室附近的一种罕见的神经胶质肿瘤，其临床行为通常是侵袭性的。目前对有助于识别患者复发风险增加的预后指标还知之甚少。因此，我们以21例患者为一组研究对象，探讨其组织病理学和临床特征的预后价值。12例男性患者和9例女性患者的中位年龄是35岁。（范围10-56岁）。组织病理学观察显示，所有肿瘤都具有以下特征：疏松的乳头结构，肿瘤细胞表达CK并形成宽广的血管周假菊形团。此外，肿瘤还表现为细胞增多 (n=4; 19%),核的多形性 (n=4; 19%),实性生长 (n=11; 52%)，坏死 (n=8; 38%),核分裂活性增加（≥3/10HPF [n=10; 48%]),增殖活性增加（Ki67/MIB1指数 ≥10% [n=8/20; 40%]).大体完整切除率可达到 13/21 (62%).术后，13例患者接受了放疗，4例患者接受了化疗。19例具有详细随访资料的患者的中位无复发存活时间为66个月。12例患者 (63%)肿瘤进展。3例患者 (16%)死于该疾病。在所观测的临床和组织病理学特征中，只有核分裂活性增加 (52个月 [8 to 96] vs. 68个月 [66 to 70]  [中位时间 [95%可信区间])和增殖活性增加(29 [0 to 64] vs. 67 [44 to 90])）与复发密切相关(P<0.05).3例死于该疾病的患者表现出核分裂和增殖活性的增加。总之，核分裂和增殖活性的增加与松果体区乳头状肿瘤的预后差相关。

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