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乳腺囊性高分泌(原位)癌:10例有临床随访资料病例的临床病理及免疫组化特征。

Abstract

囊性高分泌型癌是导管原位癌的一种罕见的变异型,在众多其他特征之外,其主要特征为出现类似于甲状腺胶质的腔内分泌物。囊性高分泌型癌被认为其生物学行为惰性但有发展为浸润性癌的潜能,通常是低分化癌。我们研究了10例囊性高分泌型癌的免疫组化,临床及形态学特征。所有患者为平均年龄62.8岁的妇女(47至79岁)。临床或影像学表现为单发性肿块(5/10),钙化 (3/10),血性乳头溢液 (1/10)及未发现 (1/10)。囊性高分泌型乳腺癌的显微镜下大小范围在0.2-2.7cm(平均0.9cm)。所有病例都可见微乳头状生长。核分级为中级 (5/10)或高级 (5/10)。其中一例伴有微浸润癌。所有病例都有囊性高分泌型增生或囊性高分泌型非典型增生的背景。囊性高分泌型癌 8/10例有ER的表达(ER/PR, 4/10; ER/PR, 4/10)。2例为ER/PR表达,包括伴有微浸润癌的病例。所有病例都有HER2的表达。 3/10 (30%) 的病例表达雄激素受体。 9/10 (90%) 的病例的肌上皮P63、平滑肌肌球蛋白、CK5为周边着色,而1例P63、平滑肌肌球蛋白、CK5在囊性高分泌型癌及其周边区均为阴性表达。除1例EGFR阳性外,基底细胞样癌的标记物EGFR、CK14和CK5在所有病例中均为阴性表达。4例有随访资料的患者无病生存(平均,5.5年)。囊性高分泌型癌是导管原位癌的一种变异型,通常伴有囊性高分泌型增生的背景,主要特征为微乳头状生长,中-高级别核和腔内胶质样分泌物。囊性高分泌型癌通常表达ER和HER-2.尽管其本质上为原位癌,但肌上皮标记物通常可为阴性或不连续表达。正如我们在随访中看到患者无病生存一样,囊性高分泌型癌通常生物学行为为非侵袭性的。

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