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GATA3:一种有用的、多部位特异性的病理诊断标记,来自一项2500例上皮及非上皮来源肿瘤的系统研究。

Wells WA,Carney PA,Eliassen MS,Grove MR,Tosteson AN

Abstract

GATA3是一种在乳腺上皮、尿路上皮及T淋巴细胞亚型分化过程中起重要作用的转录因子。GATA3在判断原发或转移性乳腺癌及尿路上皮癌的诊断中非常重要,但是其在其他正常组织及肿瘤组织中的表达至今还不明确。本研究中,我们对发育中及成人的2040例正常上皮组织及上皮源性肿瘤及460例间叶组织或神经外胚叶来源肿瘤进行了GATA3表达分析,以明确其在病理诊断中的价值。研究中使用的GATA3抗体为单克隆抗体(克隆号L50-832),用徕卡自动免疫组化系统进行检测。结果表明GATA3在滋养叶细胞、胎儿及成人的表皮、成人乳腺、部分涎腺及汗腺导管上皮、尿路上皮、发育中及成人的远端肾单位、部分前列腺基底细胞和各种T淋巴细胞亚型中均有表达。胎儿间叶组织中GATA3的表达比在成人中的表达强,在呼吸道和消化道上皮中不表达。在上皮源性肿瘤中,90%以上的原发和转移性乳腺导管癌及乳腺小叶癌、尿路上皮癌、皮肤基底细胞癌、滋养层细胞肿瘤和内胚窦瘤中有GATA3表达。在转移性乳腺癌的诊断中,GATA3比GCDFP更敏感。GATA3在皮肤的鳞状细胞癌中表达最高(81%),而在宫颈部的鳞状细胞癌(33%)、喉部鳞状细胞癌(16%)及肺鳞状细胞癌(12%)中的表达较低。通常GATA3在皮肤附属器肿瘤(100%)、间皮瘤(58%)、涎腺导管癌(43%)以及胰腺导管癌(37%)中均有不同程度表达。而在来源于肺、胃、结肠、子宫内膜、卵巢和前列腺的腺癌中的表达常低于10%。在肾脏嫌色细胞癌中的表达为51%,嗜酸细胞腺瘤中的表达为17%,而在其他类型的肾脏肿瘤中很少表达。在间叶组织来源及神经外胚叶来源的肿瘤中,副神经节瘤通常阳性,这表明该类肿瘤不同于上皮性神经内分泌肿瘤。间叶组织来源肿瘤中只有双相滑膜肉瘤中的上皮成分阳性,其余仅散在阳性。GATA3不仅在乳腺、尿路上皮来源的肿瘤诊断中意义非凡,而且在肾脏、生殖细胞肿瘤、间皮瘤和副神经节瘤的诊断中也有重要的作用。故,在用GATA3鉴别原发或转移性乳腺癌或尿路上皮癌的同时,要注意考虑到GATA3的多部位特异性的特点。

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