大样本浸润性宫颈癌患者高危型HPV和巴氏检测结果记载：中国最大妇科医院经验总结
Abstract
目前，宫颈癌筛查指南推荐使用巴氏检测或通过联合检测（巴氏和人乳头瘤病毒[HPV]）进行筛查。鉴于高危型HPV（hrHPV）感染在宫颈癌发展过程中的重要性，现在的一些研究建议使用初级hrHPV检测作为一种可能的筛查方法。为了获得对巴氏检测和hrHPV检测两者更深的认识，本文作者对先前筛查结果为浸润性宫颈癌的中国患者人群进行了研究。 检索复旦大学附属妇产科医院2011年1月至2014年10月间组织学诊断为浸润性宫颈癌的病例。记录在诊断宫颈癌之前3年内所进行的hrHPV检测和巴氏检测结果。在46个月所诊断的3714例浸润性宫颈癌患者中，525例患者在组织学诊断之前3年内采用杂交捕获2代进行了hrHPV检测，238例患者在组织学诊断之前1年内进行了巴氏细胞学检测。在组织学诊断之前的1年内，总体hrHPV阴性率为15.5%（74/477），同时巴氏检测阴性率也为15.5%（37/238）。231例患者进行了hrHPV和巴氏联合检测，其中9例（3.9%）为双阴性结果。与鳞状细胞癌相比，腺癌在先前hrHPV和巴氏细胞学两者均为阴性结果患者中的发病率显著增高。 目前的研究结果显示了中国妇女早期所进行的hrHPV检测和巴氏细胞学结果，提示这一人群并没有进行彻底的早期筛查。在这一人群中，hrHPV检测和巴氏细胞学两者具有相似的阴性率，并且不足为怪的是，筛查结果阴性的女性中很少有人采用联合检测方法。
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