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单一机构中HER2基因FISH检测结果不确定的乳腺癌病例临床病理学特征

Kapusta LR,Weiss MA,Ramsay J,Lopez-Beltran A,Srigley JR

Abstract

人类表皮生长因子2(HER2)经典的检测方法为免疫组织化学(IHC)检测,然后对HER2基因IHC检测结果不确定(2+)的病例进行反馈性HER2基因荧光原位杂交(FISH)检测。在我们机构,HER2 基因FISH检测最初用作乳腺癌常规检测的一部分,即对HER2基因FISH检测不确定的病例(HER2:CEP17比率,1.8- 2.2)进行反馈性HER2基因 IHC检测。这就提供了一个独特的病变数据集。我们描述了HER2基因FISH检测不确定病例的临床病理学特征。收集本机构2007年至2011年12月间电子病理数据库中HER2基因FISH检测不确定的病例。对其进行临床及病理学特征的回顾。60例报告为HER2基因FISH检测不明确的病例来自于60名患者。60例病例全部进行了HER2基因反馈性IHC检测,其中26例HER2基因IHC结果为阴性(0~1+),18例HER2基因IHC结果为不确定(2+),16例HER2基因IHC结果为阳性(3+)。46例HER2基因FISH检测不确定、且可获得临床资料的患者中,13例(32%)进行了HER2靶向治疗(10例IHC 3+,1例IHC 2+,2例IHC 0~1+)。所有的病例均为导管癌II级或III级,其中1例为III级转移性癌。对最初HER2基因FISH检测不确定病例所进行的反馈性HER2基因IHC检测确定了大部分病例(70%)的HER2基因状态。然而,实际上30%的病例HER2基因FISH检测和IHC检测两者都不确定,提示为过渡阶段HER2生物学。大多数接受曲妥珠单抗治疗、HER2基因FISH检测不确定的患者HER2基因IHC检测结果为3+、III级,并且伴有高级别导管原位癌。虽然无统计学意义且仅对一小部分病例做了随访,但是那些接受曲妥珠单抗治疗的患者没有复发(P=0.5754)。

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