放射状瘢痕影像引导下穿刺活检：必须手术切除吗？
Abstract
对于乳腺活检诊断为不伴上皮异型增生的放射状瘢痕（RS），其理想的处理方式是有争议的。在这篇单机构跨越17年的研究中，收集了53例活检诊断RS的病例，复习其临床表现、影像学改变、病理特征和预后信息。按照定义的标准，将RS分为“偶然发现”或“目标性”病变。48例活检诊断为RS后接受手术切除的患者中，只有1例术后“升级”为恶性肿瘤（2%）。“偶然发现”的RS手术切除后没有恶性发现。 20例RS手术切除标本Meta分析显示总体升级率为10.4%，其中诊断为伴有异型的RS升级比率较高（26%）。诊断为RS无异型的总体升级率为7.5%。本研究中升级到恶性肿瘤的比率较低（2%）可能与所采用的详尽的影像-病理学检查相关。在多学科协作和细致的影像-病理学检查帮助下，活检诊断为不伴上皮异型的RS患者选择放弃手术而在影像学指导下随访，可能是比较合适的。
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