涎腺肌上皮癌的预后因素：48例临床病理分析
Abstract
肌上皮癌(MECA) 是一种认识不十分清楚的少见肿瘤，临床行为多变。该肿瘤的组织学特点不清楚，更不用说它的分级是矛盾的。研究目的在于更好地了解MECA 的特点和预后因素。
材料与方法：48 例存档病例，进行详细的组织学、免疫组化、统计和临床分析。
结果：肿瘤分为固有MECA 22例 (46%) 、癌在多形性腺瘤中(CA ex-PA)26例(54%)。肿瘤坏死、高核分裂指数 (≥6/10 hpf), 以及明显多形性的比率分别为38%, 33%, 21%。神经周围浸润、血管浸润和边缘阳性比率分别为10%, 12%, 47%。平均随访38个月。4例有淋巴结转移、 9例有局部复发，12 例有远处转移，最常见肺转移 (83%)。癌在多形性腺瘤中、坏死、血管浸润与无病生存明显相关(分别为P=0.02, 0.01, 0.03)。23例肿瘤中无坏死的病例无远处转移 （平均随访44 月）。
结论：MECA 为一种侵袭性明显的肿瘤，有较高的远处转移率 (27%)。与固有MECA相比，癌在多形性腺瘤中预后差。应把基于有无肿瘤性坏死的分级系统用于识别高级别MECA和它的临床行为。
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