低级别阑尾黏液肿瘤近端切缘累及的意义
Abstract
局限于阑尾的阑尾腺瘤和低级别黏液肿瘤(LAMNs) 可通过阑尾切除术治疗。但是，阑尾近端切缘受累会使人担心肿瘤残余。一些阑尾切除术时有阳性边缘的患者做了盲肠切除术以便消除肿瘤扩散或复发的风险，但这种可能性是假定的、而未被证实的。
目的：确定阑尾腺瘤或LAMN近端受累是否为局部复发或腹膜黏液瘤的危险因素。
材料与方法：局限于阑尾的腺瘤和LAMNs，近端切缘见肿瘤或黏液。切除盲肠确定有无残存肿瘤。随访来自于临床资料。16名腺瘤（n=1）或LAMNs（n=15）患者 (14 女性，2 男性），有近端切缘累及，9例肿瘤性上皮在腔内，7例切缘阑尾壁内见无细胞性黏液。6例行盲肠切除术，其他的未经进一步手术。切除盲肠未见残存肿瘤。患者无复发或腹膜假性黏液瘤 （平均随访4.7 年）。
结果：局限于阑尾的LAMNs患者，切缘有肿瘤性上皮或无细胞性黏液累及并不预示肿瘤复发，甚至不需进一步手术处理。保守处理这类患者是合理的。
我要评论
共0条评论