膀胱小细胞癌合并浸润性尿路上皮癌及腺癌临床病理观察
摘要
目的 探讨膀胱小细胞癌(SCCB)合并浸润性尿路上皮癌及腺癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 对1例膀胱小细胞癌合并浸润性尿路上皮癌及腺癌的临床表现、病理形态学特征及其免疫组化染色特点进行分析,并参考相关文献讨论.结果 患者男性,59岁.因无痛性血尿2个月入院.B超及CT示膀胱三角区占位性病变,考虑为恶性肿瘤.膀胱活检诊断:浸润性尿路上皮癌.行膀胱癌根治性切除术.镜下肿瘤组织由小细胞癌、浸润性尿路上皮癌、腺泡样及乳头状腺癌3种组织形态构成,呈混合性生长.部分小细胞癌表面由尿路上皮癌及腺癌成分覆盖.整个瘤体中小细胞癌占65％,浸润性尿路上皮癌占33％,腺癌占2％.小细胞癌CK、CD56、Syn、NSE、CgA和TTF-1均(+);浸润性尿路上皮癌CK、CK5/6和CK7(+);腺癌CK和CK7(+).结论 膀胱小细胞癌合并浸润性尿路上皮癌及腺癌,肿瘤成分多样,混合比例不等,临床上容易漏诊误治.需要与膀胱的一些原发性肿瘤及其他部位来源的转移性肿瘤相鉴别.
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