胃癌精准病理诊断中的一些值得重视的问题
摘要
众所周知,胃癌是一种异质性很强的恶性肿瘤.从广义上讲,胃癌的异质性体现在种族、地域甚至是个体之间.而从狭义上来讲,胃癌细胞在不断分裂增殖过程中,很可能在同一肿瘤组织内出现多种子细胞群体,不同子细胞群体在分子基因学异常以及肿瘤微环境等方面不尽相同,导致同一个体内肿瘤细胞在基因和/或其蛋白表达、增殖速度、侵袭转移能力、对药物的敏感性以及预后等方面均出现不同程度的差异,这种差异甚至反映在同一个体内的不同空间(如原发灶和转移灶之间)和时间节点(如初发病灶和复发病灶之间)等方面.本文即对近年来胃癌在临床病理学特征、组织学类型以及分子分型等方面的异质性和多样性特征及其临床意义进行阐释,期望提高大家对胃癌异质性特征的重视和病理报告的准确性,从而能够更好地帮助临床医师对胃癌患者进行个体化精准治疗.
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